ムピロシン軟膏はまだ使える！！
簡単な紹介
シュードモナス A としても知られるムピロシンは、1985 年にグラクソ・スミスクライン社によって「バクトロバン」という商品名で市場に導入された理想的な皮膚表面抗菌剤です。 FDAは1987年に米国でのこの薬の使用を承認し、中国では1993年にシノスミスクラインによるこの薬の製造と販売を承認した。モピロシンは主にグラム陽性球菌によって引き起こされる皮膚細菌感染症の予防と治療に使用される。
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モピロシンは主に、膿疱症、フルンクル、毛嚢炎などの一次皮膚感染症、湿疹の同時感染、潰瘍の同時感染、創傷の同時感染などの二次皮膚感染症など、グラム陽性球菌によって引き起こされる皮膚細菌感染症の予防と治療に使用されます。 ムピロシンの抗菌効果の主なメカニズムは、細菌内のタンパク質合成の阻害です。
局所抗生物質
中国の有名製薬会社シノスミスクライン社が製造する百度邦軟膏の原料はムピロシンです。 本品は、新しいタイプの局所用抗生物質であり、シュードモナス・フルオレセンス、すなわちシュードモナスAの培地中に産生される代謝物質です。主にイソロイシン転移RNA合成酵素に可逆的に結合することにより、イソロイシンの取り込みを阻害し、細胞内でのイソロイシンを含むタンパク質の合成を停止させ、細菌の死につながります。 低濃度では抑制効果があり、高濃度では殺菌効果があります。 皮膚感染症に関連するさまざまなグラム陽性球菌、特に黄色ブドウ球菌（薬剤耐性黄色ブドウ球菌を含む）および化膿性連鎖球菌に対して非常に感受性が高い。 また、リステリア モノサイトゲネスおよびエリスロサイトゲネスに対しても効果的です。 一般にグラム陰性菌に対しては鈍感ですが、大腸菌、ナイセリア、インフルエンザ菌、淋菌などの一部のグラム陰性菌に対しては一定の抗菌効果があります。 ほとんどの嫌気性細菌や通常の皮膚微生物叢に対して感受性がありません。 真菌に対する効果が低い。 in vitro 薬剤耐性変異体の発生率は非常に低いです。 この薬を皮膚に塗布すると、角質層の下まで浸透しますが、吸収率は非常に低いです。 ヒト血清タンパク質との結合率は95パーセントです。 吸収後、不活性物質モノスポリン酸に急速に代謝され、腎臓から排泄されます。 最も感受性の高いブドウ球菌の最小発育阻止濃度は 0.01~0.25 mg/L、感受性連鎖球菌 0.06~0.5 mg/L、リステリア属菌モノサイトゲネス 8 mg/L。 インビトロ試験では、この製品はアルカリ性条件よりも酸性条件下でより効果的です。 ヒト血清が存在すると、その活性は 1/10-1/20 に減少します。 現在、中国の臨床現場では、ムピロシンは主に、黄色ブドウ球菌や連鎖球菌によって引き起こされるさまざまな感染性皮膚疾患の治療に使用されています。 湿疹、アトピー性皮膚炎、皮膚潰瘍、手術創、小さな火傷、皮膚損傷などの二次的皮膚感染症。 小さな傷、切開、その他の無菌病変における感染を防ぐために、他の方法も使用できます。
黄色ブドウ球菌と連鎖球菌は人体の正常な皮膚に定着する細菌であり、鼻腔は重要な定着部位です。 鼻腔内の黄色ブドウ球菌は、皮膚、気道、外科的切開部などに移動し、感染を引き起こす可能性があります。 鼻腔内の内因性黄色ブドウ球菌を死滅させることは、皮膚、気道、外科的切開感染症の発生率を低下させ、人工呼吸器関連肺炎の発生を防ぐのに有益です。
鼻腔の独特な解剖学的構造のため、定着した細菌を除去するために局所抗菌薬を使用することが一般に推奨されます。 モピロシン軟膏は、黄色ブドウ球菌や連鎖球菌などの皮膚感染症の治療に一般的に使用される薬剤として最適であるようです。 注意深い医療従事者がムピロシン軟膏の説明書を読むと、「本品は皮膚投与専用であり、鼻、目、口などの粘膜には使用しないでください」と書かれている場合があります。 ムピロシン軟膏は鼻腔に塗布できますか?
米国には 2 種類のムピロシン軟膏があることが FDA のウェブサイトでわかりました。 1つは皮膚感染症専用のムピロシン軟膏で、ムピロシン軟膏の国内版です。 もう 1 つのタイプはムピロシン鼻軟膏で、特に鼻腔内に定着した黄色ブドウ球菌などの陽性細菌を除去するように設計されています。 中国には専用の鼻軟膏がないので、鼻軟膏の代わりにムピロシン軟膏を使用することはできますか? 文献を検索したところ、中国ではすでにムピロシン軟膏を鼻腔に塗布して定着させることが安全で効果的であるという多数の報告があることがわかりました。 したがって、定着が必要な患者はそれを使用してみることができます。
ただし、指示を超えて使用するため、使用中は患者に薬の目的を説明し、不快感を感じた場合は直ちに中止する必要があります。 同時に、患者には、点鼻薬を自分で選択せず、医師の指導の下で使用するよう注意してください。
