リドカインの主な効果

とはリドカイン?

これは、膜安定化効果があり、心室性不整脈に対して使用される局所麻酔薬のナトリウムチャネル遮断薬です。 また、免疫系の調節機能を持ち、炎症反応の複数のリンクで抗炎症の役割を果たし、炎症反応の有意な抑制、急性肺損傷、抗がん剤感作効果、抗菌、臨床脳保護によく使用されます術後の認知機能障害（POCD）やその他の側面を軽減します。

リドカインの抗不整脈効果:

Ridoca は IB 抗不整脈薬によりプルキンエ線維芽細胞と心室筋細胞に選択的に作用し、4- 相の脱分極速度を遅くし、プルキンエ線維の自動性を低下させ、K プラスの皮疹を促進し、活動電位の持続時間を改善し、有効性を延長します。不応期。 心室性不整脈の予防と治療によく使用されます。 リドカインは、心臓の伝導を遅くし、心臓の収縮を抑制し、心拍出量を減らすことができます。 リドカインは、臨床抗不整脈治療で長い間使用されており、より多くの経験があります。 心室性不整脈に直面して、臨床医はそれを制御するためにリドカインを使用することが多く、これは有効性と安全性が高い

リドカイン過剰な炎症反応を防ぎます:

多くの研究は、リドカインが外傷またはエンドトキシンによって誘発される炎症に対して優れた予防および治療効果を有することを示しています. リドカインは、好中球顆粒球 (PMN) の接着と凝集を阻害し、酸素フリーラジカルとタンパク質分解酵素の放出を減らし、細胞膜を安定させ、サイトカインを調節し、過剰な炎症反応を阻害する膜安定剤です。 炎症性メディエーターである LB4 とインターロイキン 1 (IL-1) はどちらも強力な PMN 化学誘引物質であり、PMN の結合、ペレット化、滲出、およびスーパーオキシドの生成を誘導し、プロスタグランジン E2 と協力して血管透過性を高めます。 In vitro では、単球をさまざまな濃度 (2-20mol/L) のリドカインとインキュベートし、LB4 および IL-1 の放出を有意に阻害しました。 リドカインのマイクロモル濃度レベルは、白血球、マスト細胞、および好塩基球からのヒスタミンの放出を阻害する可能性があり、リドカインがいくつかの重要な炎症メディエーターの放出を阻害できることを示しています。 それは抗炎症剤として作用するため、ほとんどの無血清凍結にはそれが含まれており、細胞の浸透を減らし、細胞の休眠をできるだけ早く促進します.

臨床応用では、リドカインの術中静脈内注入が患者の免疫機能を調節し、患者の術後回復を加速できることが多くの研究でわかっています。 PCIAの過程で静脈炎などの合併症があり、静脈内鎮痛ポンプにリドカインを追加すると、静脈炎を効果的に防ぐことができます。 低用量リドカインの周術期静脈内注射は、手術によって引き起こされる炎症を軽減し、手術で一般的に使用されるアミド局所麻酔薬を減らすことができます. 研究によると、リドカインの周術期静脈内注入は、術後の痛みを軽減し、オピオイド鎮痛薬の使用を減らし、炎症を軽減し、胃腸機能の回復を加速し、患者の入院期間を短縮します。

リドカインの抗菌作用

リドカインは、顆粒球の接着および走化性プロセスを阻害し、細胞内細菌を阻害できることが報告されています。 研究によると、局所麻酔薬は大腸菌の細胞増殖を阻害し、細胞内容物の流出を引き起こし、その呼吸を妨害します。 要約すると、硬膜外麻酔または長期の術後鎮痛にリドカインを使用すると、硬膜外腔およびカテーテル内の微生物の増殖を防ぐことができ、安全で実現可能です。 リドカインなどの局所麻酔薬の抗菌活性のメカニズムはまだ不明です。 細菌の細胞や細胞膜の表面にある高分子物質と局所麻酔薬との相互作用が、真核生物や原核生物の細胞膜に干渉し、細胞膜の機能を変化させ、細菌の死滅や増殖阻害につながる可能性があります。

いくつかの研究では、リドカイン ({{0}}.5 パーセント -1.0 パーセント) とブピバカイン (0.125 パーセント {{6 }}.25% ) は一般的な臨床用量で明らかであり、抗菌効果は濃度の増加とともに増加する傾向があります。 さらに、1% のリドカインは、0.125% のブピバカインよりも強い静菌効果があると考えられます。

リドカインの脳保護効果

リドカイン血液脳関門を通過しやすく、膜安定性があります。 リドカインは脳と全身の大血管を直接収縮させることができますが、Na + 、K + 、Ca2 + チャネルを遮断することで細胞内の Na + と Ca2 + 濃度を低下させ、ATP 消費を減らし、低酸素神経細胞で保護的な役割を果たし、K を減らします。プラス流出、興奮性アミノ酸と酸素フリーラジカルの放出を阻害して、脳組織の損傷を減らし、脳血流を改善します. 脳を保護する役割を果たします。 研究によると、リドカインは脳と全身の大きな血管を直接収縮させるだけでなく、外傷部位の脳微小血管を拡張させ、脳の酸素代謝を低下させ、嫌気性結腸炎を減少させ、血糖値の安定性を維持します。 、術後の回復時間を延長しません。

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