イベルメクションの副作用

May 22, 2023

イベルメクチンアイウォミルとしても知られるイベルメクチンは、アバメクチン科のさまざまな寄生虫に対して効果的な薬です。 アタマジラミやヒゼンダニによって引き起こされる疥癬、オンコセルカ症(河川盲目症)、線虫感染症、バンクロフトティア感染症によって引き起こされる象皮病などの治療に適しています。イベルメクチンは皮膚に塗布したり経口摂取することができますが、皮膚との接触は危険です。目は避けるべきです。

 

 

P薬理学的影響

この製品は、放線菌によって生産されるマクロライド アベルメクチン Bla のジヒドロ誘導体であり、広域抗寄生虫薬です。 線虫の神経細胞や筋細胞にあるグルタミン酸作動性塩素イオンチャネル(無脊椎動物でのみ発現)に結合することで、寄生虫の強直性麻痺を引き起こし、さらには死に至ることもあります。

 

薬物動態

イベルメクチンの血漿中濃度は経口投与から 4 時間後にピークに達します。 成人では、終末排泄半減期は約 27 時間、見かけの分布量は約 47L です。 約93パーセントは血漿タンパク質に結合しており、最も濃度が高い組織は肝臓と脂肪です。

 

適応症

イベルメクチンはオンコセルカ症、原虫、疥癬などに使用できます。

 

投与量

疥癬の治療には、150-200 μg/Kg を単回経口摂取し、必要に応じて 14 日後に投与を繰り返すことができます。

 

Sイデ効果

マッツォーニ反応は、多数のミクロフィラリアの死滅によって引き起こされるアレルギー反応であるオンコセルカ症の治療中に発生することがあります。

疥癬を治療する場合、食欲不振、脱力感、頭痛、筋肉痛、関節痛、発熱、発疹、かゆみなどの副作用は軽度です。

イベルメクチン服用後の高齢者の死亡率が増加したと報告されていますが、それは必ずしもイベルメクチンと関係があるわけではありません。

 

予防

1. 中枢神経系を阻害する薬剤と併用しないでください。

2. モルヒネやジゴキシンなどの P 糖タンパク質阻害剤と併用しないでください。

3. アフリカトリパノソーマ症や髄膜炎など、血液脳脊髄液関門に障害のある患者さんは禁忌です。

4. 5歳未満または体重15kg未満のお子様には使用させないでください。

5.高齢者、妊娠中、授乳中の女性は使用に注意してください。

 

 

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